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腰背痛

中年及年輕人

腰背痛是很常見的症狀, 中年及年輕人背痛多是由於肌肉過勞及不良姿勢導致。吸煙、肥胖、缺乏運動、長期坐臥、腰背部長期受震動、不適當的工作姿勢、長時間持續同一種姿勢或彎腰工作的人,腰背受痛的發病率會較高。患者一般休息數天及作適當運動後便會痊癒。

椎間盤移位(突出)或椎間盤纖維環撕裂也可以引起腰痛,或會導致脊椎神經受壓,引致坐骨神經痛、腳部麻痺。患者在減少劇烈運動和休息數天後或會好些,若能配合適當及適量的運動鍛鍊可使病情舒緩。大部份患者並不需要施行手術,但是若患者接受物理冶療後仍持續痛楚、麻痺,或出現肌肉無力、大便失禁、尿瀦留等,便需要接受手術治療。

手術目的為放鬆神經根或椎管,固定及融合不穩定之椎骨,矯正變形之脊柱。骨科醫生會為病人設計對身體最少傷害,同時最能徹底解決脊椎根本問題的手術方法。而病人在手術後也要定時做適當及適量的運動。

長者

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老年人背痛多是由於骨骼系統退化引起,如椎間盤退化及椎骨關節老化。大多數患者於大動作活動時會引起背痛,患者在減少劇烈運動和休息數天後也會好些。配合適量運動及鍛鍊腰背肌肉可使病情舒緩。

隨着醫學昌明,整體人口較為健康,市民生活需求有曾無減,但因骨骼嚴重老化的脊椎毛病反而更為彰顯。

嚴重的脊椎問題有:退化性脊柱側彎、脊柱滑脫、骨質疏鬆脊椎骨折、脊柱畸形。這些嚴重脊椎問題會造成脊髓神經受壓,阻礙病患者神經功能,使病患者雙腳麻木及乏力,不能走路,大小二便功能受損;同時造成脊柱不穩、承托力不足,以致痛楚不堪,病患者不能簡單坐立、站立或行走。

骨科專科醫生會因應病人所患的脊椎毛病、神經線受壓之位置及程度、脊柱形態、脊椎骨折狀態、身體平衡、骨骼質量、整體身體健康、生活需要等各種因素,為病人設定復康療程,運用運動及物理治療方法,維持病人腰部活動能力並強化病人腰背腹肌肉狀態,舒緩病人症狀。在有需要時建議病人做手術,運用脊椎減壓、矯正、固定、鞏固及融合等手術方法,幫助病人減少痛楚、改善症狀,以根治病因,維持患者行動、活動及自理能力,以改善生活質素。

雖然背痛多由於骨骼肌肉系統問題引起,但其他器官問題也可引致背痛,如輸尿管結石、胰臟發炎、胃潰瘍等。若患者於休息時也不能止痛,晚上睡覺時背痛更嚴重,或有食慾不振、嚴重體重下降、發燒等,則可能與細菌感染或癌症有關,患者應及早延醫就診。


骨科專科醫生陳英琪

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